Zwieracz odbytu to mięsień, który utrzymuje stolec w odbytnicy, dopóki nie będziesz gotowy do wypróżnienia. Nietrzymanie stolca pojawia się, gdy mięśnie zwieracza słabną.
Możesz wzmocnić mięśnie zwieracza odbytu, wykonując ćwiczenia, które je napinają. Musisz jednak wykonywać te ćwiczenia regularnie i współpracować z lekarzem.
Ćwiczenia
Jeśli twój zwieracz odbytu jest słaby, możesz mieć nietrzymanie stolca (wyciekanie stolca lub gazów). Ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół odbytu i dna miednicy mogą pomóc ci zapobiegać nietrzymaniu stolca lub gazu.
Zwieracze to mięśnie otaczające wejście do odbytu, które mogą się otwierać lub zamykać. Pomagają ci także kontrolować wypróżnienia.
Wiele badań wykazało, że wzmocnienie mięśni odbytu może zmniejszyć częstość występowania nietrzymania stolca i poprawić jakość twojego życia.
Można to osiągnąć poprzez ćwiczenia Kegla, które koncentrują się na mięśniach dna miednicy. Wykonuj serię 10-20 ćwiczeń Kegla kilka razy dziennie.
Innym podejściem jest biofeedback, który polega na użyciu manometru analnego do monitorowania pomiarów ciśnienia, w tym ciśnienia w spoczynku, podczas kaszlu i ściskania. Następnie pacjent wykonuje ćwiczenia wzmacniające odbyt w swoim czasie, w regularnych odstępach czasu. Okazało się to skuteczne w przypadku nietrzymania stolca związanego z radioterapią.
Biofeedback
Jednym ze sposobów wzmocnienia zwieracza odbytu jest zastosowanie biofeedbacku. Jest to proces uczenia się z wykorzystaniem instrumentów, który obejmuje trening sensoryczny i ćwiczenia koordynacyjne.
Skuteczność tej metody została udowodniona w przypadku nietrzymania moczu, ale istnieją pewne dowody na to, że może ona pomóc również osobom z nietrzymaniem stolca. Aby dowiedzieć się, czy biofeedback jest dla ciebie odpowiedni, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Nietrzymanie stolca to powszechny problem, który może być krępujący i ograniczać twoją zdolność do prowadzenia codziennego życia. Istnieje kilka przyczyn tego stanu, w tym słabe mięśnie zwieracza odbytu lub słabe czucie w odbytnicy.
Biofeedback polega na wyćwiczeniu u pacjenta rozpoznawania skurczów zwieracza i reagowania na nie za pomocą natychmiastowej informacji zwrotnej. Jest to bezpieczna metoda leczenia, która może przynieść trwałą poprawę poza okresem aktywnego leczenia.
Chirurgia
Zwieracze odbytu to dwa pierścienie mięśni, które otaczają wejście do odbytu (rysunek 1). Słaby lub uszkodzony zwieracz odbytu może powodować wyciek kału.
Zwieracze odbytu można wzmocnić poprzez ćwiczenia i biofeedback. Można je również zacieśnić poprzez operację w celu leczenia nietrzymania stolca.
Techniki chirurgiczne obejmują naprawę zwieracza, operację neofosfinkterów i operacje przeniesienia mięśni. Techniki te są stosowane w celu zastąpienia uszkodzonych zwieraczy u pacjentów, którzy nie reagują na leczenie zachowawcze.
Naprawa zwieraczy jest przeprowadzana przez małe nacięcie po przedniej stronie odbytu. Podzielone końce zwieracza zewnętrznego są naprawiane i nakładane na siebie. Alternatywnie, zwieracz wewnętrzny może zostać zaciśnięty i nałożony na siebie. Nazywa się to sphincteroplastyką. Inne operacje obejmują dynamiczną graciloplastykę i gluteoplastykę, które transponują mięśnie z uda lub pośladka, aby otoczyć kanał odbytu. Zabiegi te mogą przywrócić trzymanie moczu nawet u 73% osób z uszkodzonym zwieraczem.
Inne możliwości
Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, lekarz może zasugerować zabieg chirurgiczny zwany sfinkteroplastyką. Operacja ta naprawia uszkodzony mięsień zwieracza odbytu w wyniku porodu lub innych zabiegów, takich jak operacja hemoroidów.
Dwa mięśnie okrężne odbytu (zwieracz wewnętrzny i zewnętrzny) pomagają kontrolować wypróżnienia. Uszkodzenie tych mięśni może nastąpić podczas porodu, operacji odbytu, zapalnej choroby jelit lub udaru.
Ćwiczenia fizjoterapeutyczne mogą pomóc wzmocnić zwieracz odbytu i zmniejszyć częstotliwość wypróżnień. Techniki biofeedback mogą również zwiększyć siłę zwieracza zewnętrznego.
Twój lekarz może również zalecić program defekacji, który wymaga od ciebie siadania na toalecie o określonej porze każdego dnia, po jedzeniu. Regularne wypróżnianie się poprawia siłę zwieracza i pomaga uniknąć wyciekania stolca.
Oprócz ćwiczeń, fizjoterapii i biofeedbacku, inne możliwości wzmocnienia zwieraczy odbytu obejmują niemedyczne kremy i proszki, które działają jak bariery dla wilgoci. Są one dostępne bez recepty lub w lokalnej aptece. Pomocne może być również mycie okolic odbytu ciepłą wodą przed każdym wypróżnieniem.
