W przypadku większości dzieci refluks jest normalną częścią procesu trawienia i ustępuje samoistnie do roku życia.
W przypadku niektórych niemowląt refluks może nie ustąpić bez zastosowania innego leczenia. Dzieci te nie są w stanie utrzymać w żołądku normalnej ilości pokarmu lub mleka matki bez wymiotów.
Endoskopia
Endoskopia jest procedurą medyczną, która pozwala lekarzowi zajrzeć do wnętrza ciała. Jest używana do diagnozowania i leczenia różnych schorzeń.
Endoskopia może być wykonana w gabinecie lekarskim, szpitalu lub klinice. Możesz otrzymać miejscowe znieczulenie lub sedację, aby pomóc Ci się zrelaksować i zachować komfort podczas zabiegu.
Podczas endoskopii lekarz przepuszcza przez endoskop specjalne narzędzia, aby leczyć problemy z górnym odcinkiem układu pokarmowego, takie jak rozciąganie zwężonego przełyku, usuwanie polipów lub wypalanie krwawiącego naczynia. Procedury te powodują niewielki lub żaden dyskomfort, są szybkie i łatwe.
Wyzdrowienie po endoskopii zależy od rodzaju procedury, ale powinno nastąpić w ciągu kilku dni. Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak silny ból brzucha lub wymioty.
Zabieg jest zwykle wykonywany w monitorowanej sedacji, co oznacza, że jesteś senny, ale możesz mówić i wykonywać polecenia. Kiedy środek uspokajający przestanie działać, możesz czuć się przytomny i czujny, ale masz osłabiony czas reakcji i zdolność oceny sytuacji.
badanie impedancji pH
Badanie impedancji pH to sposób na zmierzenie ilości kwaśnego i niekwaśnego refluksu u Twojego dziecka. W badaniu wykorzystuje się rurkę, która pozostaje na miejscu przez 24 godziny, podczas gdy dziecko je i wykonuje swoje normalne czynności.
Przed badaniem lekarz wstrzyknie dziecku do nosa lek, aby je znieczulić. Następnie przez nos zostanie wprowadzona mała rurka do przełyku dziecka.
Do domu wrócisz z dyktafonem i dziennikiem, w którym będziesz mógł zapisywać informacje. Ten rodzaj badania może być przeprowadzony, aby pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu GERD i innych problemów, które mogą występować w przełyku lub żołądku dziecka.
Wielokrotna impedancja śródścienna (MII) jest stosunkowo nowym narzędziem do monitorowania przed- i wstecznego ruchu płynów, ciał stałych i powietrza w przełyku. Pozwala odróżnić połykanie od GER, wykryć przepływ przednio- i wsteczny oraz rozróżnić refluks płynny, gazowy lub mieszany. MII może również dostarczyć informacji o tranzycie bolusa, czasie trwania bolusa i klirensie bolusa.
Chirurgia
Niemowlęta z refluksem dobrze reagują na leczenie za pomocą terapii medycznych, w tym pozycjonowanie w pozycji pionowej i zagęszczone karmienie (z lub bez leków ułatwiających opróżnianie żołądka). Leki zmniejszające wydzielanie kwasu, takie jak antagoniści receptora histaminy H2 i inhibitory pompy protonowej, są skuteczne u niemowląt i dzieci.
Gdy terapia medyczna zawodzi, w leczeniu choroby refluksowej przełyku (GERD) u dzieci można zastosować leczenie chirurgiczne. Przed zaleceniem operacji lekarz dziecka może zlecić badania kontrastowe górnego odcinka przewodu pokarmowego oraz testy pH lub impedancji w celu oceny stopnia zaawansowania problemu.
Operacja polega na owinięciu górnej części żołądka wokół podstawy przełyku i luźnym zszyciu go na miejscu. W ten sposób zwieracz zostaje zaciśnięty na tyle, aby zmniejszyć refluks, ale nie na tyle, aby wpłynąć na połykanie.
Operacja może być przeprowadzona na dwa sposoby: metodą otwartą lub laparoskopową. Podczas zabiegu laparoskopowego w okolicy brzucha dziecka wykonuje się 3 do 5 małych nacięć. Przez jedno z tych nacięć przechodzi cienka rurka z maleńką kamerą na końcu.
Karmienie przez rurkę
Jeśli refluks u dzieci jest na tyle poważny, że nie można ich w ogóle karmić, mogą być karmione przez rurkę. Może to być ogromna ulga zarówno dla rodziców, jak i dla dziecka, ponieważ usuwa presję związaną z koniecznością walki o każdy posiłek (co może się wydawać, że trwa to cały dzień, codziennie) i pozwala skupić się na innych rzeczach.
W niektórych przypadkach żywienie przez rurkę jest zalecane przez gastroenterologów dziecięcych. Są to rurki, które wprowadza się do nosa lub ust, a następnie wprowadza do żołądka, aby podać dziecku mleko lub mleko matki.
W zależności od potrzeb dziecka, może ono być karmione w sposób ciągły przez kilka godzin lub kilka razy dziennie w odmierzonych ilościach. Do pokarmu mogą być również dodawane leki dla lepszego odżywienia i nawodnienia.
Przed i po każdym karmieniu przepłucz rurkę NG taką samą ilością wody. Pomoże to zapobiec zatkaniu. Jeśli znak na rurce NG zmieni się, przerwij karmienie i ponownie sprawdź umiejscowienie.
